Независимая Ассоциация врачей представила заключение об "опасности" ковида

Полный текст

Извлечения

О вирусе

…

То, что причиной нового заболевания является вирус, было объявлено ВОЗ, не установлено, не доказано, а именно объявлено. После чего все исследования были перенаправлены на изучение новой коронавирусной инфекции.

В настоящее время в научной литературе можно найти заявления, что вирус SARS-CoV-2 был ис- следован на соответствие классическим постулатам Коха. Следует отметить, что эти постулаты были разработаны для доказательства связи бактериального возбудителя с соответствующим заболеванием. Однако эти заявления ссылаются на результаты работ Института Вирусных Исследований в Китае [Guo Y.R., Cao Q.D., Hong Z.S., Tan Y.Y., Chen S.D., Jin H.J., Tan K.S., Wang D.Y., Yan Y. The origin, transmission and clinical therapies on coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak — an update on the status. //Mil Med Res. 2020. Mar. Т. 13. No7(1).Р.11. [PMID: 32169119]]. Несмотря на это, Институт Вирусных Иссле- дований сообщает в апреле 2020 г., что «загадка данного заболевания полностью не раскрыта». Более того, исследователи этого института отмечают, что собранных данных недостаточно, чтобы подтвер- дить причинно-следственную связь между коронавирусом нового типа и респираторным заболевани- ем согласно классическим или модифицированным (предложены Фредриксом и Релманом) постула- там Коха [Hongzhou Lu, Charles W Stratton, Yi-Wei Tang. Outbreak of pneumonia of unknown etiology in Wuhan, China: The mystery and the miracle.//J Med Virol. 2020. Apr. Т.92. No4. Р. 401-402. doi: 10.1002/ jmv.25678. Epub 2020 Feb 12. [PMID: 31950516]].

ВработеколлективаавторовизКНР[Wu F., Zhao S., Yu B., Yan-Mei Chen, Wang W., Zhi-Gang Song, Hu Y., Zhao-Wu Tao, Jun-Hua Tian, Yuan-Yuan Pei, Ming-Li Yuan, Yu-Ling Zhang, Fa-Hui Dai, Yi Liu, Qi-Min Wang, Jiao-Jiao Zheng, Lin Xu, Edward C Holmes, Yong-Zhen Zhang. A new coronavirus associated with human respiratory disease in China. // Nature. 2020. Mar. T. 579. No7798. P. 265-269. DOI: 10.1038/s41586- 020-2008-3. [PMID: 32015508]] заявлено, что секвенирование метагеномной РНК образца жидкости бронхоальвеолярного лаважа, полученного от пациента, выявило новый штамм РНК-вируса из семей- ства коронавирусов. Однако в действительности была проведена следующая работа: секвенировано 56565928 последовательностей, которые были собраны «de novo» и проверены на потенциальные этиологические агенты. Всего было получено 384096 таких контигов (искусственно созданных по- следовательностей в процессе сборки). Самый длинный из них, 30474 нуклеотидов, был обнаружен в наиболее высокой концентрации, и его нуклеотидная последовательность на 89,1% совпадала с после- довательностями группы SARS-подобных коронавирусов (род Betacoronavirus, подрод Sarbecovirus), которые ранее были обнаружены у летучих мышей в Китае.

Таким образом, новый штамм коронавируса (геном, окруженный мембраной с S-белками) не был выделен из лёгочной жидкости пациентов, страдающих от предположительно нового заболевания. Была получена лишь некая искусственно собранная последовательность, напоминающая SARS-подоб- ные вирусы. Это означает, что причинно-следственная связь между новыми вирусом и заболеванием до сих пор не доказана.

Подтверждение последнему было опубликовано в документе CDC на сайте FDA. В июле 2020 года в документе от CDC, размещённом на сайте FDA [CDC 2019-Novel Coronavirus (2019-nCoV) Real-Time RT- PCR Diagnostic Panel CDC-006-00019, Revision: 05 CDC/DDID/NCIRD/ Division of Viral Diseases Effective: 07/13/2020. P.60] опубликовано, что поскольку количественные изоляты вируса 2019-nCoV в настоя- щее время недоступны, анализы, предназначенные для обнаружения РНК 2019-nCoV, были протести- рованы с использованием охарактеризованных запасов полноразмерной РНК, транскрибированной in vitro (ген N; доступ в GenBank: MN908947.2) с известным титром (копий РНК/мкл), который добавляли в разбавитель, состоящий из суспензии человеческих клеток A549 и вирусной транспортной среды (VTM), чтобы имитировать клинический образец. В сентябре 2020 года получено очередное подтверж- дение из того же источника [CDC Influenza SARS-CoV-2 (Flu SC2) Multiplex Assay. Инструкция. CDC/ DDID/NCIRD/Influenza Division. Сентябрь 2020. С.64] о том, что комбинированный FluSC2PC состоит из РНК инактивированного вируса гриппа A, инактивированного вируса гриппа B и синтетической РНК SARS-CoV-2, и нуклеиновой кислоты, экстрагированной из эпителиальных клеток лёгких человека A549. 

С помощью данного теста (Flu SC2-EUA), основанного на RT-ПЦР анализе, невозможно исключить заболевание, вызванное другими вирусами или бактериями. Таким образом, данный тест может давать ложно положительные результаты, которые однозначно приведут к неадекватному лечению и неверным организационным решениям.

Интересным представляется тот факт, что на момент подготовки экспертизы по данным незави- симой организации GISAID [https://www.gisaid.org/epiflu-applications/phylody... в период с де- кабря 2019 года по декабрь 2020 года было получено свыше 3568 геномных разновидностей hCoV-19 по всему миру из всех стран, включая Россию. Представляемые цифры не дают понимания, насколько они впечатляют, если не провести сравнения с данными по гриппу или по туберкулёзу, представлен- ными той же независимой организацией. В частности по туберкулёзу с января 1970 года по август 2018 года (за 48 лет!) получено 999 геномных разновидностей микобактерий туберкулёза [https:// www.gisaid.org/epiflu-applications/phylod... По гриппу А с декабря 2013 года по сентябрь 2020 года (за 7 лет) выделено 1611 геномных разновидностей [https://www.gisaid.org/epiflu-applications/ phylodynamics/]. Сравнивая полученные данные, появляются предположения, что вирус SarsCov-2 об- ладает чрезвычайной изменчивостью после прохождения через популяцию. Причём изменения идут в сторону снижения тяжести заболевания, что видно по изменению клинической картины у заболева- ющих.

О заболеваемости

На момент подготовки материала к данному заключению, не обращая внимания на разные формулировки на сайтах Министерства Здравоохранения РФ и Роспотребнадзора, где написано в одном случае - «подтверждено» [https://covid19.rosminzdrav.ru/], во втором случае - «зарегистрировано» [https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news_tim... оба официальных источника сходятся на одной цифре – 2963688 случаев на 24 декабря 2020 года. Таким образом, с марта 2020 года по декабрь 2020 года включительно, то есть за 10 месяцев или 294 дня на момент написания данного заключения отмечено 2963688 случаев. Обратим внимание на статистику по сезонному ОРВИ и гриппу. Эпидемический порог в этом году по гриппу и ОРВИ считается 724 чело- века на 100 тыс. населения в неделю. [ФГБУ«НИИгриппаим. А.А. Смородинцева» МЗРФ[https://www. influenza.spb.ru/system/epidemic_situ... Таким образом, эпидемический порог в этом году по гриппу и ОРВИ составляет( с учётом населения РФ на 01.01.2020 – 146,748 млн. чел.) 1062459 в неделю или 4,2 млн в месяц. Это показывает, что количество заболевших новой коро- навирусной инфекцией за 10 месяцев даже не приблизилось к месячному эпид.порогу!

В настоящее время считается, что коронавирусы вызывают от 3 до 20% всех случаев ОРВИ и проявляются, по большей части, поражением верхних дыхательных путей. [Смирнов В. С., Зарубаев В. В., Петленко С. В. Биология возбудителей и контроль гриппа и ОРВИ. // СПб.: Гиппократ, 2020. C. 336.] Новая коронавирусная инфекция не стала исключением. 80% всего населения мира имеют в крови специфические антитела к различным штаммам коронавирусов [Широбоков В. П. Медицинская ми- кробиология, вирусология и иммунология.// Винница. Нова Книга. 2015. С. 504—505.]. Более 80% заражений SARS-CoV-2 протекают легко или практически незаметно, 15% – средней степени тяжести и тяжело и лишь 5 % случаев ведут к распространённому воспалению лёгких [Guo Y.R., Cao Q.D., Hong Z.S., Tan Y.Y., Chen S.D., Jin H.J., Tan K.S., Wang D.Y., Yan Y. The origin, transmission and clinical therapies on coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak — an update on the status. // Mil Med Res. 2020. Mar. Т. 13. No 7(1). Р.11. [PMID: 32169119]]. Основная особенность новой коронавирусной инфекции - это её возможность быстро спускаться в нижние отделы дыхательных путей. У пациента может развиться внебольничная пневмония.

Внебольничная пневмония — это пневмония, которая развивается за пределами стационара или в течение 48 часов с момента поступления в стационар. Смертность взрослого населения от внебольнич- ной пневмонии в РФ в 2014 году составила 49,9% среди всех болезней органов дыхания (27,2/100тыс.), в 2015 году этот показатель составил 39,6%(23,5/100тыс.) в 2016 году до 21,3/100 тыс. Таким образом, смертность от внебольничной пневмонии в 2014 году была 39077 чел., 2015 году – 34373 чел., 2016 году – 31214 чел. [https://rosstat.gov.ru/]. Мы специально остановились на данных цифрах количества смертей от внебольничной пневмонии в РФ, ниже будет объяснение.

Об опасных инфекциях

На сайте ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора [http://cgon. rospotrebnadzor.ru/content/63/2367/] дано определение: 

«Особо опасными инфекциями называют- ся заболевания инфекционной природы, представляющие чрезвычайную эпидемическую опасность для окружающих. Особо опасные инфекции появляются внезапно, распространяются молниеносно, охватывая значительную часть населения в кратчайшие сроки. Такие инфекции протекают с ярко выраженной клинической картиной, как правило, имеют тяжёлое течение и высокую летальность. Перечень особо опасных инфекций для России: Чума, Холера, Натуральная оспа, Жёлтая лихорадка, Сибирская язва, Туляремия и т.д. Общие признаки особо опасных инфекций: повышение температуры тела до 40°С и выше, озноб, резкая головная боль, покраснение лица, тошнота, рвота, боли в животе, сыпь, кровоизлияния, кровотечения из внутренних органов, увеличение лимфоузлов».

Остановимся на том, как диагностируют чуму и холеру. Эти два заболевания диагностируют пре- жде всего по клинической картине, в частности при чуме учитывают клиническую картину (сильная головная боль, повышение температуры, жажда, тошнота, рвота, характерный вид, резко болезненный карбункул, при бубонной форме – бубон), эпидемиологическую ситуацию, проводят лабораторные исследования: бактериологические исследования биологических жидкостей или выделений. И только потом проводят по необходимости подтверждающие анализы. Смертность от лёгочной формы чумы наступает в течение 18-24 часов с момента появления первичных симптомов, если нет корректного лечения [https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detai... и это при том, что инкубаци- онный период может быть чрезвычайно коротким и составлять 24 часа.

Также и при диагностике холеры в первую очередь обращают внимание на клинические симптомы, только потом идёт дополнительная диагностика. [Г. А. Харченко и др. Эпидемиология и клиника хо- леры 1970 года в Астраханской области.// Детские инфекции. 2019. Т.18. No1. С.51–55.] И сразу хоте- лось бы отметить, что в неблагоприятном по холере районе продолжительность эпидемии с массовыми случаями заболевания составляла 55,0 ± 15,8 суток. Причём клинические проявления холеры варьи- ровали от субклинических форм до тяжелейших состояний, протекающих с резким обезвоживанием и заканчивающихся смертью больного в 1—2 сутки болезни. [Г. А. Харченко и др. Эпидемиология и клиника холеры 1970 года в Астраханской области.// Детские инфекции. 2019. Т.18. No1. С.51–55.]