Сергей Яковлев: "В пандемию COVID-19 использование антибиотиков стало рекордным"

В пандемию COVID-19 использование антибиотиков стало рекордным. Пациентам с SARS-CoV-2 их прописывают постоянно — притом, что врачи хорошо понимают, что антибиотики не действуют на вирусы. После твита американского президента, призвавшего использовать гидроксихлорохин вместе с азитромицином против COVID-19, в мире на несколько месяцев воцарилось безумие. Вирусное заболевание лечили антибактериальным препаратом практически без доказательной базы, — рассказал президент Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов Сергей Яковлев.

«Я понимаю, что врачи хотели помочь, — говорит Яковлев. — Однако лечение было не просто бесполезным. Сочетание препаратов, каждый из которых бьет по сердцу и по печени, было очень неудачным. У меня есть убеждение, что, возможно, в высокие цифры летальности от нового коронавируса был вклад ятрогенной летальности». 

Косвенное подтверждение этому — статистика заболеваемости и летальности второй волны COVID-19. 

«Во многих странах Европы есть четкий второй пик, — говорит Яковлев. — А если мы посмотрим на цифры летальности, второго пика нет. Почему? После того, как схлынула паника, в выборе лекарств для лечения COVID-19 стали больше применять доказательный подход». 

Яковлев считает, что избыточное использование антибиотиков во время пандемии обернется ростом резистентных штаммов бактерий.

3.02 — о схеме «гидроксихлорохин+азитромицин»: доказательность и побочные эффекты

6.30 — высокие цифры летальности, возможно, отчасти связаны с ятрогенной летальностью

7.05 — низкая летальность при COVID-19 в Германии, возможно, объясняется тем, что там применяли только препараты с доказанной эффективностью

7.50 — почему в европейских странах вторая волна COVID-19 не сопровождается высокой летальностью

8.40 — о рекомендациях Минздрава

9.50 — данные по применению антибиотиков во время пандемии: от 79 до 90 процентов с COVID-19 получают антибиотики, причем 40 процентов получают несколько антибиотиков

12.10 — почему врачи назначают антибиотики при COVID-19

13.40 — о программах antibiotic stewardship

16.40 — об отпуске антибиотиков без рецепта

17.10 — об источниках резистентности к антибиотикам

20.10 — о резистентности в ковидных стационарах

21.40 — об использовании антисептиков и дезинфектантов: почему не нужно дезинфицировать мостовые

23.28 — летальность при COVID-19 и при сепсисе, вызванном резистентными бактериями

25.45 — о резистентности у пациентов, перенесших COVID-19

28.00 — о скрининге на носительство резистентных бактерий при поступлении в стационар

29.10 — о ситуации в Италии

31.00 — пожилые пациенты с COVID-19

33.20 — о критериях для применения антибиотиков

36.00 — авторам рекомендаций Минздрава следует самим их внимательно перечитать

Источник http://alla-astakhova.ru/perestaralis/?fbclid=IwAR...

Фото: https://medvestnik.ru